МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ЛОКАЛЬНОЙ ЛИПОДИСТРОФИИ С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ОТЛОЖЕНИЕМ ПЛОТНОЙ ЖИРОВОЙ ТКАНИ В ОБЛАСТИ ЗАДНЕ-НИЖНЕГО ОТДЕЛА ШЕИ И МЕЖЛОПАТОЧНОЙ ОБЛАСТИ (метод мануально-эстетической медицины)


В.С.ТОЛКАЧЕВ, В.В.ТОЛКАЧЕВ (Точка зрения)

Альтернативные названия: жировая подушка (комок) на задней поверхности шеи, межлопаточный жировой горб, бизоний горб, климактерический горб, локальная липодистрофия, холка, вдовий горб и т.д.

Цель работы: раскрыть основные механизмы формирования холки на задней поверхности шеи и разработать эффективные, неинвазивные способы лечения.

Coгласно распространенной точке зрения, заболевание представляет собой избыточное скопление плотной жировой ткани в области задне-нижнего отдела шеи и межлопаточной области.
На наш взгляд, в патогенезе рассматриваемой патологии нужно выделить два основных компонента:

- дегенеративно - дистрофические нарушения позвоночника и окружающих тканей преимущественно в шейно-грудном отделе, с дислокацией позвонков (С6-Т4) и формированием гиперкифоза в этой области

и

- локальное скопление плотной жировой ткани.

Роль диспозиции позвонков, проблемной зоны, в литературе, практически не освещена. В то же время, понимание патоморфологии, является важным для правильного выбора лечебной тактики. На сегодняшний день, в соответствии с доминирующими представлениями о заболевании, хирургическое удаление жировой ткани (липосакция) является самым распространенным.

Диспозиция позвонков, в области шейно-грудного перехода, может способствовать возникновению головных болей, не стабильному артериальному давлению, головокружениям, ограничению подвижности шеи, онемению пальцев рук.

Заболевание чаще отмечается у женщин. Наличие деформации, на открытой части тела, воспринимается ими как физический недостаток и может провоцировать депрессивное настроение. Для сокрытия недостатка, многие из них, носят закрытую одежду.

Исходя из выше изложенного, морфо-функциональный диагноз может быть сформулирован следующим образом:

позвонково-жировой горб в области задне-нижнего отдела шеи и межлопаточной области (В.С. Толкачев, В.В. Толкачев).

Позвонково-жировой горб встречается как у лиц с избыточным, так и с нормальным весом.

В основе возникновения локальной липодистрофии, многие авторы выделяют несколько причин: - остеохондроз, длительный прием некоторых лекарственных препаратов (стероидных гормонов, препаратов, используемых в лечении ВИЧ инфицированных). Иногда, это один из признаков нарушения физического состояния пациента (гормональный дисбаланс, заболевание надпочечников) В ряде случаев причину появления горба установить не удается.

Возможно, рассматриваемый болезненный процесс, является проявлением защитно-приспособительной реакцией организма.

Большинство специалистов хирургического направления не учитывают изменений конфигурации позвоночника. Объем проводимой терапии сводится, только, к удалению жировой ткани (липосакция). Однако, такой подход не обеспечивает радикального лечения, рецидивы отмечаются часто. Кроме того, операция, сама, может провоцировать отложение жировой ткани на других участках тела. Другие побочные эффекты и осложнения хирургического вмешательства это: послеоперационные рубцы, неровности на поверхности кожи, инфицирование. Хирургическое лечение целесообразно проводить только при больших скоплениях жировой ткани.

Наш практический опыт показывает, что лечение нужно начинать с репозиции позвонков в проблемной зоне. При поведении мануальной терапии важно учитывать особенности строения позвоночника на уровне нижне-шейного и верхнее-грудного отделов ( С6- Т4). Подвижность позвонков на этом уровне значительно ограничена, что обусловлено наличием фиксирующих сочленений между поперечными отростками позвонков и реберными дугами, потому техника мануальной терапии, которой владеет врач, имеет большое значение. Нами разработана методика мануальной терапии, которая позволяет устранить межпозвонковые блоки, восстановить физиологическое положение позвонков в проблемной зоне , улучшить состояние окружающих тканей. В запущенных случаях удается значительно уменьшить болезненные проявления.

Лечебная коррекция должна проводится по всему позвоночному столбу, как единой пространственно-функциональной системе, в которой диспозиция в одном отделе компенсируется за счет изменений в другом.

Положительная динамика отмечается уже после первых процедур мануальной терапии.

После репозиции позвонков, проблемной зоны, плотный жировой комок становится мягким, у худощавых лиц, остается эластичный кожно-жировой мешочек. Остаточное образование удаляется с помощью коктейлей из липолитических препаратов используемых в эстетической медицине.

Препараты вводятся в подкожно-жировую клетчатку методом мезотерапии, на глубину 5-10 мм. Действие входящих в коктейль компонентов направлено на постепенное растворение жировых клеток. Продукты расщепления удаляются через органы выделения. Кроме того, современные липолитические средства, обладают способностью возвращать тонус и эластичность растянутой коже и не имеют побочных эффектов. Дополнительно, при необходимости, назначаются препараты улучшающие работу желез внутренней секреции и желудочно-кишечного тракта. Подбор препаратов индивидуализирован.

Продолжительность лечения зависит от размеров скопившейся жировой ткани, степени дегенеративных изменений в шейно-грудном отделе позвоночника, наличия воспалительных явлений, сопутствующих заболеваний и составляет 1,5-2 месяца.

Процедура, безболезненна или мало болезненна, хорошо переносится, осложнений и побочных явлений не отмечено.

После мезотерапии, возможно появление отечности и небольших синяков, которые бесследно исчезают в течение 2-3 дней. Для предупреждения рецидивов, комплекс лечебных мероприятий целесообразно повторять.
Противопоказания:
- тяжелые нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
- онкологические заболевания;
- выраженный остеопороз;
- инфекционные заболевания;.

Хороший эффект, так же, отмечен при использовании безигольного метода введения медпрепаратов. В своей практике мы используем метод — GUNA-FORESIS.

Таким образом, лечение должно быть направлено на:
коррекцию позвоночного столба с преимущественным воздействием на уровне С6-Т4 позвонков и удаление *комка* жировой ткани.

В подтверждение нашей точки зрения подтверждащей роль позвоночника, в формировании холки на шее, деменствируем фотографию молодой женщины, у которой имеет место диспозиция позвонков в области шейно-грудного отдела позвоночника , в то время как отложения жировой ткани еще не отмечается.

Предлагаемый лечебный подход, позволяет воздействовать на отдельные звенья патогенетической цепи и дает хороший клинико-косметический эффект, что не исключает поиска причины заболевания (фактора вызывающего локальную липодистрофию или buffalo hump factor) и целенаправленного ее устранения.

Выводы: сочетанное применение мануальной терапии и эстетической медицины (метод мануально-эстетической медицины) позволяет успешно проводить коррегирующее лечение некоторых проблемных состояний фигуры пациента без каких-либо хирургических вмешательств и осложнений.

Литература:

David M. Aboulafia, M.D., and Denise Bundow, A.R.N.P. Buffalo Hump in a Patient with the Acquired Immunodeficiency Syndrome N Engl J Med 1998; 339:1297

Saint-Marc T, Touraine JL. Buffalo hump in HIV-1 infection. Lancet. 1998;352:319–320. doi: 10.1016/S0140-6736(05)60293-0

Lo JC, Mulligan K, Tai VW, Algren H, Schambelan M. `Buffalo hump’ in men with HIV-1 infection.Lancet 1998, 351: 867 –870.

Wajchenberg BL. Subcutaneous and visceral adipose tissue: their relation to the metabolic syndrome. Endocr Rev2000; 21: 697–738.

Westerbacka J, Yki-Jarvinen H, Vehkavaara S, Hakkinen AM, Andrew R, Wake DJ, et al. Body fat distribution and cortisol metabolism in healthy men: enhanced 5 beta-reductase and lower cortisol/cortisone metabolite ratios in men with fatty liver. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88: 4924–4931.

P. J. Piliero, M. Hubbard, J. King, and J. J. Faragon “Use of Ultrasonography-Assisted Liposuction for the Treatment of HIV-Associated Enlargement of the Dorsocervical Fat Pad”    Clinical Infectious Diseases 2003;37:1374-1377 Albany Medical College, Albany, New York

Rodriguez de la Concepcion ML, Domingo JC, Domingo P, Giralt M, Villarroya F. Uncoupling protein 1 gene expression implicates brown adipocytes in highly active antiretroviral therapy-associated lipomatosis. AIDS.  2004;18:959–960.

Mallon PW, Wand H, Law M, Miller J, Cooper DA, Carr A. HIV Lipodystrophy Case Definition Study; Australian Lipodystrophy Prevalence Survey Investigators. Buffalo hump seen in HIV-associated lipodystrophy is associated with hyperinsulinemia but not dyslipidemia. J Acquir Immune Defic Syndr. 2005;38:156–162.

Palella FJ Jr, Chmiel JS, Riddler SA, Calhoun B, Dobs A, Visscher B, Kingsley L. A novel pattern of lipoaccumulation in HIV-infected men. JAMA. 2006;296:766–768. doi: 10.1001/jama.296.7.766.

Palacios R et al. Cervical lipomatosis in HIV-infected patients: a case control study. HIV Med 8: 17 – 21, 2007.

Buffalo Hump
(Щелкнуть мышкой)

buffalohump doc
(Click to go to the buffalohump doc)




Эти фотографии - наша интеллектуальная собственность, используются некоторыми сайтами-модификаторами в своих целях, без разрешения авторов.

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ (МТ) ЭСТЕТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА МНОГОУРОВНЕВЫЙ ПОДХОД В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКИХ И ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЧЕЛОВЕКА

Дополнительные страницы:

Коксартроз Артроз коленного сустава (Гонартроз) Ишиас
МЕЖПОЗВОНКОВАЯ ГРЫЖА Шейный остеохондроз КАРПАЛЬНЫЙ ТУННЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ (Синдром запястного канала) Мануальная терапия живота (Висцеральная хиропрактика) Клавишный метод САМОМАССАЖ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ МЕЖЛОПАТОЧНЫЙ ЖИРОВОЙ ГОРБ (Позвонково-жировой горб, Холка на шее) ДЕФОРМАЦИЯ ПАЛЬЦЕВ НОГ

Мы можем помочь в лечении следующих проблем:

  • Головные боли
  • Боли во всех отделах позвоночника
  • Боль и скованность движений в суставах (коленных, тазобедренных и др...)
  • Слабость в конечностях, включая “шлепающую” стопу, обусловленная вертеброгенной патологией (ущемление нервных корешков на уровне межпозвоночных отверстий или грыжевыми выпячиваниями межпозвоночных дисков)
  • Лечение прыщей на лице и спине (оригинальная методика)
  • Спортивные травмы
  • Устранение позвоночно-жирового горба в области задне-нижнего отдела шеи (Buffalo hump)
  • Лечение целлюлитов
  • Коррекция фигуры
  • Бронхиальная астма
  • Лечение хронических запоров
  • возможно клиническое улучшение при муковисцидозе

Манипуляции возможны для лиц старших возрастных групп и беременных женщин (с учетом индивидуальных противопоказаний).

Доктор с анестезией на кончиках пальцев

Диана Волкова